Nr 93 Äldrevården från en sjuksköterskas perspektiv

Nu  är sommaren här och jag jobbar mer än någonsin som sjuksköterska i några olika kommuners patruller – och jag arbetar tämligen mycket – därav detta långa uppehållen i skrivandet.

I den ena patrullen är vi två sjuksköterskor i tjänst i hela kommunen kvällar, nätter och dagtid på helger. I den andra kommunen är vi tre sjuksköterskor i tjänst på samma tider. Jag arbetar endast vid enstaka tillfällen på dagen utan tar nästan bara kvällar och nätter – och helst nätter. Vill ju gärna få min morgon i lugn och ro.

Vi täcker in alla äldreboenden, LSS och Socialpsykiatrin i patrullen – ja det är mycket – men det fungerar. Hur många patienter – vet inte exakt – men mellan 500 – 800 skulle jag tro. Vi har varsin bil och varsin telefon och vi åker i stort sätt bara ut på akuta ärenden – vilket  då många är multisjuka och behöver sprutor  – så det blir en hel del. Allt annat ska vara löst vardagar dagtid. – Är det alltid löst – nej – inte alltid – men oftast.

Hur är det då att – som pensionist – gå in och arbeta som jag gör? Perfekt – skulle jag vilja säga – och roligt. Jag får träffa många helt underbara människor både som boende/äldre – anhöriga och som omvårdnadspersonal och kollegor – och det gillar jag. Och – det bästa av allt – jag jobbar när jag vill. Vill jag vara ledig – är jag det – vill jag jobba – gör jag det. Jag går aldrig in på ett så kallat vanligt schema – utan tar de pass som passar mig. Tyvärr träffar jag också på personal som har valt fel yrkesbana och borde byta – snabbt – men hur får man dem att förstå det? Ibland undrar jag över hur dessa personer tänkte när de valde arbete – för en del talar verkligen om att de inte gillar sitt jobb – på olika sätt. Att gå till jobbet ska vara roligt – och den dag det inte är det – ska man byta jobb – snabbt.

Jag försöker åka runt till de ställena jag har ansvar för i den mån jag hinner. Förstås kan det då vara sen kväll men personalen uppskattar att man kommer och hör hur de har det. Många gånger får jag då samtidigt titta på någon av deras boende som har något problem eller som de är oroliga för – och som de kanske inte tänkt ringa om. Om det är något särskilt med någon boende blir det också ibland tillfälle att berätta för personalen vad och hur man ska göra något eller besvara deras allmänna frågor om olika saker.

När man som jag arbetar inom äldreomsorgen träffar man förstås på många som är i slutskedet av livet och då behöver lite extra omvårdnad. En person som har kommit så långt skall aldrig behöva ha ont, ha ångest eller ha svårt med andningen. Detta är självklarheter för oss som arbetar och vi har oftast alla möjligheter att hjälpa dem med detta. Omvårdnadspersonalen ringer till oss och vi åker automatiskt på tillsyn till dessa människor. Härom natten var jag hos en som var i livets slutskede – jag hade varit där många gånger – men denna natt hade kvinnan i sängen ett extravak – en person som sitter och är mycket närvarande för den döende personen. Det var en tämligen ung kille – och honom skulle jag vilja lägga i en kopiator och duplicera i mängder – för när jag kom in satt han precis bredvid kvinnan vid huvudändan och höll henne i handen. HELT UNDERBART!!! Tyvärr är en del av extra-vaken mer intresserade av sin mobil än av den person de ska vara till för – och det är inte kul att se.

I dessa varma tider som vi upplever nu – där termometern håller sig runt 30 grader i skuggan och vinden är stilla så är det extra viktigt med vätska av alla de slag och det är viktigare än mat faktiskt. Många tappar matlusten när det är så här varmt och jag är noga med att prata med personalen om detta. Förstås påminner jag även dem att dricka då de flesta människor är dåliga på det.

Vad som förvånar mig är bristen på ac på våra äldreboenden – även de nyare saknar detta – hur tänkte politikerna och byggarna där?

Och ni alla sjuksköterskor ute i landet som kanske slutat av olika anledningar – bytt jobb – blivit som jag pensionist – vården behöver dig – även om du bara vill jobba något pass i veckan – för det är i den sitsen som du är nu  som du kan välja att arbeta så mycket eller så litet du vill – bra extrapengar i börsen. Välkomna!!!

 

Nr 90 Vad kan man göra för att få vården i Sverige på fötter?

En krönikör i Expressen, Nisha Besara, skrev i går och hade funderingar på vad det är  för fel på svenska sjukvården. Hon ställde många bra frågor och en del kunde hon förstås inte besvara – men krönikan var bra – mycket bra – och hon lyfte många viktiga frågor.

Här kommer några av mina funderingar runt ämnet. Jag har varit inom vården sedan jag var 17 år – så ett helt liv har jag – på olika nivåer inom sjuksvården – arbetat – från sjukvårdsbiträde – till chef och vårdutvecklare. Och följande frågor har jag alltid ställt mig;

  1. Varför har vi delat upp lilla Sverige i en massa Landsting egentligen när man – enligt lag – säger att det inte ska bero på var man bor för att få bra vård – lika för alla? Det borde räcka med tre Landsting/regioner som hade som uppgift att se till att lagar och regler är desamma i hela landet. Låt alla sjukhus ligga under dessa – även de privata förstås – som kan fortsätta vara privata – men får svara mot sitt regionkontor/landsting. Som det nu är kostar varje Landstings enorma pengar bara att administrera – här finns massor av pengar att spara och lägga på den vardagsnära vården.
  2. Lägg all äldrevård, LSS, Socialpsykiatri och vårdcentraler under kommunerna – men med en ”övermyndighet” som ser till att vården drivs enligt de riktlinjer som gäller. Jag vet – nästan som idag – fast bättre och med ordentliga uppföljningar även på den kommunalt drivna vården.
  3. Varför tog man bort alla sjukvårdsbiträden? Den nivån behövs och den ger många människor arbete som inte har massa utbildning men som älskar att arbeta med människor. Det ger även dem en möjlighet att göra karriär genom att utbilda sig till undersköterskor eller sjuksköterska – om de vill.
  4. Varför höjer man inte sjuksköterskornas löner istället för att ta in personal från bemanningsföretag – ja jag vet, jag är en av dem – men jag undrar ändå. Det kostar vården – överallt – en massa pengar som skulle kunna användas bättre. Om man istället la dessa pengar på att ge ordentliga löner till de fast anställda sjuksköterskorna skulle det göra en stor skillnad – och man får kontinuitet i vården.
  5. Egentligen är det samma med bemanningsläkarna – som kostar hur mycket pengar som helst. Därtill borde läkarna schemaläggas på sjukhusen. Den frågan har varit uppe hur många gånger som helst och den stod på agendan redan i början av 80-talet (och kanske redan innan dess) – men inte har hänt – eller?
  6. Varför ska man ha så många chefsnivåer – de som tar många mindre bra beslut sitter alldeles för långt ifrån vården och har noll koll – nåja- kanske lite koll – men inte mycket. Hur ofta tar de sig en funderar på om de själva skulle vilja hamna som patient inom den vård de bestämmer över – förstås – utan att få åka in på räkmacka pga av att de är kända eller chefer eller nåt.

Detta var några av mina tankar och det finns säkert många fler saker man kan göra för att få till en bra vård i Sverige. Något måste göras och det fungerar inte med att ”dutta” lite här och lite där.